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 號: 003205044/201907-48847  信息分類: 規范性文件發布
 內容分類: 國民經濟管理、國有資產監管,人口與計劃生育、婦女兒童工作,市場監管、安全生產監管,財政、金融、審計,國土資源、能源,公安、安全、司法,衛生、體育,公民,通知  發文日期: 2019-07-18
發布機構: 滁州市政府網站和政務新媒體中心  生成日期: 2019-07-18
 生效日期: 2019-07-18 11:46:37  廢止時間: 五年
號: 滁政辦〔2019〕16號  詞: 醫療衛生 行業監管 實施方案通知
人: 金晶  人: 姚繼超
內容概述: 滁州市改革完善醫療衛生行業綜合監管制度實施方案

滁州市人民政府辦公室關于印發滁州市改革完善醫療衛生行業綜合監管制度實施方案的通知

滁州市人民政府信息公開www.xkhyv.tw2019-07-18 11:46
【字體:

各縣、市、區人民政府,市政府各部門、各直屬機構:

《滁州市改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的實施方案》已經市政府同意,現印發給你們,請認真組織實施。

2019年7月15日

滁州市改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的實施方案


為改革完善我市醫療衛生行業綜合監管制度,根據《國務院辦公廳關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的指導意見》(國辦發〔2018〕63號)和《安徽省政府辦公廳關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的實施意見》(皖政辦〔2018〕51號)精神,結合我市實際,制定本實施的方案。

一、工作目標

到2020年,建立職責明確、分工協作、科學有效的醫療衛生行業綜合監管制度,健全機構自治、行業自律、政府監管、社會監督相結合的多元化綜合監管體系,形成專業高效、統一規范、文明公正的衛生健康執法監督隊伍,實現醫療衛生行業綜合監管法治化、規范化、常態化。

二、重點任務

(一)構建綜合監管體系,明確監管主體和責任。

1. 加強黨的領導。堅持和加強黨的全面領導,不斷完善醫療衛生行業黨建工作領導體制和工作機制。醫療衛生機構要加強黨的領導和基層黨組織建設。公立醫院實行黨委領導下的院長負責制,充分發揮黨委等院級黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用,切實發揮基層黨支部的戰斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用。深入推進公立醫院基層黨組織標準化規范化建設,組織開展黨支部建設提升行動,堅持應建盡建,把黨支部建在科室,積極探索在重點學科、重大項目或學科群上設置黨支部。加強社會辦醫黨組織建設,積極引導社會辦醫療機構成立黨組織。

2. 強化政府主導責任。深入推進“放管服”改革,充分發揮政府主導作用,整合集中醫療衛生行業監管職能和責任。在不單設實體性辦事機構、不增加編制的前提下,依托現有資源,由市衛生健康行政部門牽頭建立全市醫療衛生服務綜合監管協調機制,負責統籌綜合監管的協調、指導和醫療衛生服務重大案件查處等工作。制定完善部門權責清單,明確監管職責。

3. 落實醫療衛生機構自我管理主體責任。醫療衛生機構對本機構依法執業、服務質量和安全、行風建設等承擔主體責任,各級各類醫療衛生機構要不斷完善內部管理機制。各級各類醫院要按照健全現代醫院管理制度的要求,制定醫院章程,建立決策、執行、監督相互協調、相互制衡、相互促進的治理機制。社會辦醫療機構要進一步加強各環節自律,提高誠信經營水平。

4. 發揮行業組織自律作用。積極培育醫療衛生行業組織,引導和支持其提升專業化水平和公信力,落實行業準入和退出管理機制,健全醫療衛生質量、技術、安全、服務評估機制和專家支持體系。

5. 加強社會監督。通過發揮人大代表、政協委員監督作用和聘請社會監督員、開展第三方滿意度調查等方式,大力支持社會各界參與監督。加強醫療衛生服務投訴舉報平臺建設,拓寬投訴舉報渠道,完善投訴舉報處理流程,加大對舉報違法行為的獎勵力度。完善輿情監測和處置機制,發揮媒體監督作用。發揮專業機構和中介組織的技術支撐和社會監督作用。

(二)完善綜合監管措施,加強全過程監管。

1. 優化醫療衛生服務要素準入。加快推進醫藥衛生領域行政審批制度改革,相關部門按職責建立行政審批事項清單并向社會公示。進一步優化醫療衛生機構、從業人員以及醫療技術、藥品、醫療器械等準入和行政許可流程,對二級及以下醫療機構設置審批和執業登記“二證合一”,推行醫療機構、醫師和護士電子化注冊。衛生健康、發展改革、市場監管、民政、規劃、環保、消防等部門聯合制定社會辦醫療機構設置的跨部門、全流程、場景式綜合審批流程,提高審批效率。

2. 加強醫療服務質量和安全監管。完善全市醫療質量管理與控制制度建設和組織體系,積極推進市、縣兩級醫療質量控制體系建設,推動醫療機構設置醫療質量與安全、醫療技術臨床應用、護理、輸血、醫院感染、醫療器械臨床使用安全、醫學裝備等專業管理委員會以及藥事管理與藥物治療學委員會、倫理委員會等。嚴格落實醫療質量和安全管理核心制度,細化醫療質量控制指標,扎實推進各項法律法規、技術規范和標準落地實施。發揮各專業醫療質量控制中心作用,開展督導、培訓和指導,實現醫療質量閉環管理,協同行業組織、醫療衛生機構、第三方專業機構規范開展醫療服務質量評價。通過質量控制指標報送、不良事件監測等日常信息化監測和必要的現場檢查,實施外部質量控制,加強對重點部門、重點專業、重要崗位、關鍵環節、高風險人員的監管,持續改進醫療質量。完善醫療機構評審評價體系,對社會辦醫療機構和公立醫療機構的評審評價實行同等標準。加強對醫療機構采購和使用藥品、耗材、醫療器械等醫療相關產品的監管。建立臨床藥師制度,推行臨床路徑管理,落實處方點評制度。強化藥品質量監管,健全藥品遴選、采購、處方審核、處方調劑、臨床應用和評價等標準規范,強化藥事管理和藥事服務。加強藥品、耗材、醫療器械購進渠道和儲存的日常監管,嚴厲查處違法違規行為。建立完善臨床用藥超常預警制度和對輔助用藥、高值醫用耗材等的跟蹤監控制度,開展大型醫用設備使用監督和評估,依法糾正和處理違法違規使用行為。

3. 加強醫療衛生機構運行監管。加強公立醫療衛生機構綜合績效考核,充分發揮績效考核“指揮棒”作用,強化對社會效益、服務提供、成本控制、資產管理、可持續發展等方面的監管,控制醫療費用不合理增長,不斷提升公立醫療衛生機構精細化管理水平。加強醫療、醫保、醫藥聯動,健全公立醫療衛生機構的激勵約束機制。建立健全公立醫院全面預算管理、成本管理、財務報告、信息公開以及內部和第三方審計機制。審計機關依法對醫療衛生機構開展審計監督。監管結果與醫療衛生機構的評定,以及主要負責人、相關責任人晉升、獎懲直接掛鉤。嚴格執行非營利性和營利性醫療機構分類管理要求。落實非營利組織企業所得稅免稅收入政策,加強非營利組織免稅資格認定管理,對經過認定取得免稅資格的非營利性醫療機構符合條件的收入免征企業所得稅。對醫療機構損害患者權益、謀取不當利益的,依法依規懲處。積極發揮各類醫療保險對醫療服務行為的引導與監督制約作用,加強對醫療費用的調控。嚴厲打擊欺詐騙保行為,對騙取套取醫保基金行為依法依規加大懲處力度,涉嫌犯罪的,依法移送有關機關查處,保障醫保基金安全。建立完善醫保協議醫療機構動態退出機制,提高醫療機構自我管控的主動性。

4. 加強公共衛生服務監管。加強公共衛生安全風險監測和評估。加強對國家基本公共衛生服務和重大公共衛生服務項目實施情況的績效考核和監管,重點監管資金使用效益、滿足群眾健康需求情況。加強對公立醫院、基層醫療衛生機構和社會辦醫院完成公共衛生服務、突發事件衛生應急處置、緊急醫學救援等任務的指導和考核。充分發揮醫療衛生機構對健康危害因素的監測、評估、預警作用,為綜合監管提供依據。

5. 加強醫療衛生從業人員監管。按照國家醫學考試中心要求,認真做好醫師資格考試報名及考務工作,加強對醫務人員資格證書的監管,依法開展人員執業注冊注銷工作。強化從業人員執業行為監管,嚴格規范醫療機構及醫務人員診療行為。加大醫療衛生行業行風建設力度,開展警示教育培訓,落實醫務人員醫德考評制度,將行風考核評價結果納入干部任用、職稱晉升、評優評先等工作中,實行醫德醫風一票否決制。繼續加強“九不準”等相關制度執行。嚴肅查處違法違規和違反醫德醫風的執業行為,將對違法違規行為的處罰納入醫療衛生行業信用機制。

6. 加強醫療衛生服務行業秩序監管。建立健全醫療衛生服務行業行政處罰和刑事司法銜接聯席會議、失信人員聯合懲戒等聯防聯控機制。嚴厲打擊非法行醫,加強對電視、廣播、互聯網等醫療養生類節目和醫療廣告宣傳的管理,督促各類廣告媒介加強自律,嚴禁發布虛假違法醫療廣告。嚴肅查處假冒醫療機構或醫務人員宣講醫療和健康養生知識、推銷藥品、推薦醫療機構等非法行為。嚴厲打擊醫藥購銷領域商業賄賂行為,強化案件查辦力度,以零容忍態度嚴肅查處損害群眾利益的案件。嚴厲打擊騙取、套取公共衛生資金行為。全面落實《醫療糾紛預防和處理條例》,進一步完善本市醫療糾紛預防和處理機制。嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為,加強平安醫院建設。健全醫療糾紛人民調解制度,保護醫務人員和患者合法權益。

7. 加強健康產業監管。落實市政府《關于印發加快健康產業發展實施方案的通知》精神,建立健全覆蓋健康產業全鏈條、全流程的包容、審慎、有效監管機制,明確監管責任,提高監測能力。建設滁州健康醫療大數據中心,制定完善新型健康服務監管政策,加強對醫療衛生與養老、旅游、互聯網、健身休閑、食品等領域融合產生的新產業新業態新模式的監管,完善對相關新技術的審慎監管機制。

(三)創新綜合監管機制,提升監管水平和效能。

1. 完善規范行政執法機制。建立健全行政執法公示、執法全過程記錄、重大執法決定法制審核以及行政裁量權基準等制度,強化對行政權力的制約和監督。落實執法責任制和責任追究制,探索建立容錯糾錯機制。完善行政執法和刑事司法銜接程序。

2. 全面推行“雙隨機、一公開”抽查機制。完善抽查清單,健全檢查對象庫、檢查人員名錄庫。科學制定年度抽查計劃和目錄,公開公告抽檢情況及查處結果,推進醫療衛生行業跨部門綜合執法、聯合監管。對投訴舉報多、安全隱患大、有失信行為和嚴重違法違規記錄的醫療衛生機構,增加抽查頻次,加大查處力度,依法向社會公開監管信息。

3. 建立健全醫療衛生行業信用機制。將醫療衛生行業行政許可、行政處罰等信用信息納入滁州市公共信用信息共享服務平臺。落實醫療衛生機構和醫務人員不良執業行為記分制度。逐步建立醫療衛生行業黑名單制度,加強對失信行為的記錄、公示和預警。建立健全依法聯合懲戒體系,推動依法聯合懲戒措施落實,實現“一處違法,處處受限”。

4. 健全信息公開機制。完善相關部門和醫療衛生機構信息公開目錄,明確信息公開主體、公開事項和時限要求。通過多種渠道,定期公開醫療衛生機構的執業資質、人員信息、服務項目、收費標準以及相關許可、檢查、考核評估、不良執業行為及記分情況和行政處罰等信息。

5. 建立風險預警和評估機制。建立醫療衛生風險分級管控機制,整合抽查抽檢、定點監測、違法失信、投訴舉報等相關信息,不斷完善醫療安全管理與風險防范相關工作制度、應急預案和工作流程,形成衛生健康風險監測評估網絡。加強風險評估和分析,提高發現問題和防范化解重大風險能力。加強對藥品和醫療器械臨床應用不良事件等安全信息的預警監測。

6. 形成網格化管理機制。因地制宜將醫療衛生行業綜合監管工作納入城鄉社區網格化服務管理,合理配置監管協管力量,做到“定格、定員、定責”,建立健全信息管理、各方聯動、協調處理、考核評價等制度。

7. 建立綜合監管結果協同運用機制。建立健全綜合監管結果與醫療衛生機構校驗、等級評審、醫保定點協議管理、重點專科設置、財政投入、評先評優等的掛鉤機制,以及從業人員醫療衛生服務監管結果與職稱評聘、職務晉升、評先評優、績效分配等的掛鉤機制,建立完善信息互通機制,推進綜合監管結果統籌運用。

(四)加強綜合監管保障,確保監管有力長效。

1. 強化法律規章和標準宣傳貫徹實施。加強對醫療衛生執業資格、資源配置、服務質量、醫療衛生機構經濟運行等全流程技術標準的宣傳貫徹實施。探索促進“互聯網+醫療健康”等醫療衛生服務新技術、新設備、新業態標準化發展。

2. 提升信息化水平。通過整合、擴容、拓展,加快實現各相關部門、各層級和醫療衛生行業內部各領域監管信息的互聯互通和統一應用,通過醫療、醫保、醫藥等網絡數據信息的共享,實現動態監管。擴大在線監測等應用范圍,推進手持移動執法終端和執法記錄儀的應用。加強網絡信息安全培訓和檢查,保障信息安全。

3. 加強隊伍和能力建設。加強衛生健康綜合監督執法體系建設,每萬人口執法監督員的配備逐步達到國家標準,嚴格落實依法履職所需的業務用房、設備購置以及執法經費等保障政策,逐步實行衛生健康執法人員職位分級管理制度。加強醫療衛生行業監督執法隊伍作風和紀律建設,打造公正廉潔、執法為民、敢于擔當的監督執法隊伍。

4. 加強宣傳引導。利用廣播、電視、報刊、微博、微信等多種媒體和宣傳渠道,采取多種形式,大力宣傳醫療衛生行業綜合監管的重要作用,動員社會各方共同推進綜合監管制度建設。加強輿論引導,廣泛宣傳先進典型,發揮示范引領作用。

三、實施步驟

(一)制度建設階段(2019年6月至2019年8月)。各有關部門按照職責制定各項監管制度,落實綜合監管各項措施,建立健全綜合監管協調、督查、信用等機制。

(二)全面實施階段(2019年9月至2020年6月)。各有關部門按照職責加強醫療衛生行業綜合監管,積極開展聯合檢查、聯合執法、聯合懲戒、聯合督查,大力推進綜合監管隊伍、能力、信息化等建設。

(三)鞏固提升階段(2020年7月至2020年12月)。針對綜合監管制度運行中存在的問題和不足,結合新形勢、新情況、新要求,進一步完善監管措施,健全監管機制,提升全市醫療衛生行業綜合監管水平。

四、組織實施

各地各有關部門要切實加強組織領導,完善相關措施機制,統一部署、協調推進,確保各項工作落實到位。衛生健康部門是醫療衛生行業綜合監管的主要負責部門,發展改革、教育、公安、民政、司法、財政、人社、生態環境、建設、水利、商務、人民銀行、審計、稅務、醫療保障、市場監管等部門依法承擔相應監管職責。按照國家和省里的要求,建立由市衛生健康部門牽頭組織,相關部門參與的醫療衛生行業綜合監管督察考核機制,督察考核結果作為對相關領導干部考核評價任免的重要依據。嚴肅查處監管工作中的失職瀆職行為,對國家公職人員依法依規依紀追究黨紀政紀責任。涉嫌犯罪的,依法移交司法機關追究刑事責任。


附件:醫療衛生行業綜合監管部門職責分工


附件

醫療衛生行業綜合監管部門職責分工


衛生健康部門依法負責醫療機構和醫療服務全行業監管,加強醫療服務質量、安全和行為監管,建立完善醫療質量管理與控制體系、醫療安全與風險管理體系,負責職責范圍內的公共衛生管理和執法監督,負責醫療衛生機構、醫務人員、醫療技術、大型醫用設備的行政審批和監管,牽頭開展對醫療衛生機構的運行監管和績效考核。同時負責中醫醫療機構、中醫醫師、中醫醫療衛生服務監管。

發展改革部門會同中國人民銀行滁州市中心支行負責完善社會信用體系。

公安部門負責依法查處打擊各類擾亂醫院秩序、傷害醫務人員等違法犯罪行為,打擊非法行醫犯罪活動,配合加強平安醫院建設。

民政部門負責醫療衛生行業民辦非企業單位和醫療衛生行業組織登記管理工作。

司法部門負責指導醫療糾紛人民調解工作,會同衛生健康部門加強醫療糾紛人民調解組織、隊伍和專家庫建設。

財政部門會同有關部門開展財務和專項資金監管。

人社部門負責醫療衛生行業有關從業人員專業技術資格認定的監管。

商務部門負責外商投資醫療衛生機構設立及變更事項的轉報。

審計部門依法對醫療衛生機構開展審計監督。

稅務部門負責醫療衛生行業稅收管理。

市場監管部門負責醫療衛生行業價格監督檢查,藥品、醫療器械的行政審批和監管,執業藥師的管理。

醫療保障部門負責組織制定和調整藥品、醫療服務價格和收費標準,制定藥品和醫用耗材的招標采購政策并監督實施,會同滁州銀行保險監管部門按照職責監督管理納入醫保范圍內醫療機構相關服務行為和醫療費用。

教育體育、生態環境、自然資源和規劃、應急管理、住建、水利等部門依職責承擔相關公共衛生服務監管。

民政、司法、海關等部門依照職責負責所辦醫療機構日常監管工作,加強信息共享和聯合懲戒。

銀保監等其他相關部門按照職責做好醫療衛生行業綜合監管工作。

 
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